تعرفه بیمه برای خرید سمعک

خبر خوب:

کلینیک سمعک لند (واقع در درمانگاه نارون) جهت رفاه حال بیماران متقاضی دریافت سمعک، متناسب با بیمه بیمار (تمام بیمه های رایج کشور) پرونده شنوایی مورد تایید اداره بیمه را برای بیمار محترم تهیه می نماید و تنها هزینه ویزیت پزشک گوش و حلق و بینی بر عهده شما می باشد.

تعرفه بیمه برای خرید سمعک:

برخی از شرکت‌های بیمه، به بیماران محترم که سمعک خریداری کرده‌اند، کمک هزینه ارائه می‌دهند. برای استفاده از این تسهیلات، بیماران می‌توانند با ارائه فاکتور رسمی و سایر مدارک تکمیلی، از بیمه‌های پایه و تکمیلی مرتبط استفاده کرده و قسمتی از هزینه خرید سمعک خود را جبران کنند.

مبلغ مورد تعهد بیمه‌های تکمیلی برای خرید سمعک بسیار متفاوت است و در ابتدای قرارداد بیمه با متقاضی و طبق طرح بیمه تکمیلی مربوطه مشخص می‌شود و هیچگونه وابستگی به مبلغ خرید سمعک ندارد. هر بیمه تعرفه مختص خود را جهت یک یا دو گوش دارد.

برای دریافت کمک هزینه سمعک از بیمه تکمیلی، بیماران محترم باید با ارائه مدارک زیر اقدام به درخواست کمک هزینه کنند:

– نتیجه ارزیابی شنوایی با مهر ادیولوژیست (ادیومتری)
– فاکتور خرید سمعک با مهر کلینیک و متخصص ادیولوژی
– نسخه مورد تایید متخصص گوش، حلق و بینی
– کارت گارانتی سمعک

با ارائه مدارک بالا و تأیید اداره بیمه، بیماران محترم می‌توانند به دریافت کمک هزینه برای خرید سمعک خود از بیمه تکمیلی بپردازند.

 

سقف تعرفه بیمه برای خرید سمعک و مبالغ پرداختی توسط بیمه­ های دولتی به شرح جدول زیر می ­باشد:

ردیف انواع بیمه حداکثر کمک هزینه (تومان) توضیحات
1 تامین اجتماعی 1.260.000 برای افراد بالای ۷ سال هزینه یک گوش و برای افراد زیر ۷ سال هزینه دو گوش پرداخت می­شود – هر ۱۰ سال یکبار این مبلغ پرداخت می­شود
2 خدمات درمانی 880.000 برای کودکان زیر 7 سال، هزینه دو گوش تا 1.760.000 تومان پرداخت می­شود
3 سلامت 880.000 حداقل باید ۵ سال سابقه بیمه داشته باشد – کم شنوایی باید بیشتر از 40 دسی بل باشد – برای کودکان زیر 7 سال، هزینه دو گوش تا 1.760.000 تومان پرداخت می­شود – هر ۱۰ سال یکبار این مبلغ پرداخت می­شود
۴ نیروهای مسلح 4.000.000 برای دو گوش حداکثر 8.000.000 پرداخت می­شود

سقف تعرفه بیمه برای خرید سمعک و مبالغ پرداختی توسط بیمه­ های تکمیلی به شرح جدول زیر می­ باشد:

ردیف انواع بیمه حداکثر کمک هزینه (تومان) توضیحات
1 آتیه سازان حافظ 500.000 بستگی به نوع قرارداد منعقد شده با ارگان طرف قرارداد دارد
2 ایران 600.000 – 2.000.000 بستگی به نوع قرارداد منعقد شده با ارگان طرف قرارداد دارد
3 آسیا 1.500.000 بستگی به نوع قرارداد منعقد شده با ارگان طرف قرارداد دارد
4 البرز 500.000 برای گوش دوم نیز 500.000 تومان پرداخت می­شود. بستگی به نوع قرارداد منعقد شده با ارگان طرف قرارداد دارد
5 کارآفرین 5.000.000 برای یک گوش
6 دانا 500.000 – 5.000.000 بستگی به نوع قرارداد منعقد شده با ارگان طرف قرارداد دارد
7 پارسیان 700.000 برای گوش دوم نیز 700.000 تومان پرداخت می­شود. بستگی به نوع قرارداد منعقد شده با ارگان طرف قرارداد دارد
8 بیمه نظام آسایش 250.000 – 500.000 بستگی به نوع قرارداد منعقد شده با ارگان طرف قرارداد دارد

سقف تعرفه بیمه برای خرید سمعک و مبالغ پرداختی توسط بیمه­های شرکتی (ارگان­ها) به شرح جدول زیر می­ باشد:

ردیف انواع بیمه حداکثر کمک هزینه (تومان) توضیحات
1 شرکت نفت 1.350.000 برای افراد زیر 14 سال، هزینه دو گوش تا 2.700.000 تومان پرداخت می­شود
2 صدا و سیما 1.035.000 برای هر گوش این مبلغ پرداخت می­شود
3 شهرداری 900.000 برای هر گوش این مبلغ پرداخت می­شود
4 هواپیمایی 250.000 برای هر گوش این مبلغ پرداخت می­شود

سقف تعرفه بیمه برای خرید سمعک و مبالغ پرداختی توسط بیمه ­های بانک ­ها به شرح جدول زیر می­ باشد:

ردیف انواع بیمه حداکثر کمک هزینه (تومان) توضیحات
1 ملی 9.000.000 برای یک گوش و برای گوش دوم کمتر از این مبلغ پرداخت می­گردد.
2 ملت 1.800.000 برای دو گوش مبلغ 2.700.000 تومان پرداخت می­شود
3 سپه 4.200.000 برای هر گوش این مبلغ پرداخت می­شود
4 تجارت 1.600.000 برای هر گوش این مبلغ پرداخت می­شود
5 کشاورزی 1.600.000 برای هر گوش این مبلغ پرداخت می­شود

 

سقف تعرفه پرداخت بیمه ها به چه معنا می باشد؟

اگر میزان قیمت سمعک از سقف تعیین شده توسط سازمان برای آن بیشتر باشد، سازمان تنها مبلغ مورد تعهد خود را پرداخت خواهد کرد و مابقی مبلغ بر عهده خود کاربر می باشد؛ اما اگر قیمت سمعک از میزان سقف تعیین شده کمتر باشد، سازمان دقیقا قیمت سمعک را پرداخت خواهد کرد.

برای درک بهتر این مسئله فرض کنید که شما بیمه تامین اجتماعی دارید. اگر شما سمعک را تهیه کرده باشید که قیمت آن ۶ میلیون تومان باشد در اینصورت بیمه تامین اجتماعی فقط ۱.۲۸۰.۰۰۰ تومان آن را پرداخت خواهد کرد. و اگر شما سمعکی خریده باشید که قیمت آن ۱ میلیون تومان باشد، در اینصورت فقط قادر به دریافت ۱ میلیون تومان از بیمه تامین اجتماعی خواهید بود.

سبد خرید
برای دیدن محصولات که دنبال آن هستید تایپ کنید.